स्वच्छ तकनीक को क्लीन रूम तकनीक के रूप में भी जाना जाता है। वातानुकूलित स्थानों के लिए मानक तापमान और आर्द्रता आवश्यकताओं को पूरा करने के अलावा, इनडोर पार्टिकुलेट स्तर, एयरफ़्लो और वायु दाब को इंजीनियरिंग सुविधाओं और सख्त तकनीकी प्रबंधन के माध्यम से निर्दिष्ट सीमाओं के भीतर नियंत्रित किया जाता है। ऐसे वातावरण को कहा जाता है एक क्लीन रूम. स्वास्थ्य सेवा सेवाओं और उच्च तकनीक की प्रगति के साथ, स्वच्छ तकनीक का उपयोग तेजी से चिकित्सा वातावरण में किया जाता है, जिसके लिए उच्च तकनीकी मानकों की मांग होती है। चिकित्सा स्वास्थ्य सेवा में प्रयुक्त होने वाले क्लीन रूम को मुख्य रूप से तीन श्रेणियों में विभाजित किया गया है: स्वच्छ ऑपरेशन रूम, स्वच्छ देखभाल वार्ड और स्वच्छ प्रयोगशालाएं।

स्वच्छ ऑपरेशन रूम

एक स्वच्छ ऑपरेशन रूम अपने प्राथमिक नियंत्रण उद्देश्य, संचालन पैरामीटर और वर्गीकरण सूचकांक के रूप में इनडोर सूक्ष्मजीवों को लक्षित करता है, जिसमें हवा की स्वच्छता एक आवश्यक पूर्वापेक्षा के रूप में कार्य करती है। स्वच्छ ऑपरेशन रूम को हवा की स्वच्छता के आधार पर निम्नलिखित स्तरों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. विशेष स्वच्छ ऑपरेशन रूम: संचालन क्षेत्र की स्वच्छता है 100 और आसपास का क्षेत्र है 1000. यह बर्न सर्जरी, ज्वाइंट कन्वर्जन, अंग प्रत्यारोपण, मस्तिष्क सर्जरी, नेत्र विज्ञान, प्लास्टिक सर्जरी और हृदय सर्जरी आदि के लिए उपयुक्त है।

2. स्वच्छ ऑपरेशन रूम: संचालन क्षेत्र का स्वच्छता स्तर है 1000 और आसपास का क्षेत्र है 10000, जो थोरैसिक सर्जरी, आर्थोपेडिक सर्जरी, यूरोलॉजी, हेपैटोबिलरी और पैन्क्रियाटिक सर्जरी, बोन सर्जरी और एग एक्सट्रैक्शन जैसी एसेप्टिक प्रक्रियाओं के लिए उपयुक्त है;

3. सामान्य स्वच्छ ऑपरेटिंग रूम: ऑपरेटिंग क्षेत्र की स्वच्छता है 10,000 और आसपास का क्षेत्र है 100,000, जो सामान्य सर्जरी, त्वचा विज्ञान, पेट की सर्जरी और अन्य शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए उपयुक्त है;

4. अर्ध-स्वच्छ ऑपरेटिंग रूम: वायु स्वच्छता स्तर है 100,000, जो प्रसूति, एनोरेक्टल सर्जरी और अन्य प्रक्रियाओं के लिए उपयुक्त है।

आवश्यक स्वच्छता स्तर और बैक्टीरिया सांद्रता को पूरा करने के अलावा, एक स्वच्छ ऑपरेटिंग विभाग के कमरों को प्रासंगिक तकनीकी पैरामीटर विनिर्देशों का पालन करना चाहिए; सभी स्तरों पर स्वच्छ ऑपरेटिंग विभागों के लिए मुख्य तकनीकी पैरामीटर तालिका देखें।

सामान्य आवश्यकताओं के अनुसार, एक स्वच्छ ऑपरेटिंग विभाग के लेआउट को दो क्षेत्रों में विभाजित किया जाना चाहिए: एक स्वच्छ क्षेत्र और एक गैर-स्वच्छ क्षेत्र। ऑपरेटिंग रूम और उन्हें सीधे समर्थन देने वाले कार्यात्मक कमरे स्वच्छ क्षेत्रों में स्थित होने चाहिए। एयरलॉक, बफर रूम, या पास-थ्रू खिड़कियां वहां स्थापित की जानी चाहिए जहां कर्मी और सामग्री विभिन्न स्वच्छता ग्रेड के क्षेत्रों के बीच चलते हैं। ऑपरेटिंग रूम आमतौर पर मुख्य केंद्र में स्थित होता है। आंतरिक लेआउट और गलियारे का कॉन्फ़िगरेशन कार्यात्मक वर्कफ़्लो और स्वच्छ तथा दूषित प्रवाह के पृथक्करण के सिद्धांतों का पालन करना चाहिए।

अस्पताल में कई स्वच्छ देखभाल वार्ड

स्वच्छ देखभाल इकाइयों को आइसोलेशन इकाइयों और गहन देखभाल इकाइयों में विभाजित किया गया है। जैविक जोखिम स्तरों के अनुसार, आइसोलेशन वार्डों को चार श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है: P1, P2, P3, और P4।

P1 आइसोलेशन वार्ड मूल रूप से मानक अस्पताल वार्डों के समान हैं, जिनमें प्रवेश या निकास पर कोई विशेष प्रतिबंध नहीं है।

P2 आइसोलेशन वार्ड P1 वार्ड की तुलना में सख्त रोकथाम प्रोटोकॉल लागू करता है।

P3 वार्ड को भारी सील किए गए दरवाजों या एंटीरूम बफर चैंबरों द्वारा बाहरी क्षेत्रों से अलग किया जाता है, जो नकारात्मक कमरे के दबाव को बनाए रखता है;

P4 वार्ड को एक एयरटाइट रोकथाम बैरियर द्वारा आसपास के वातावरण से अलग किया जाता है, जो 30Pa का निरंतर नकारात्मक दबाव बनाए रखता है।

विशेष अस्पताल क्षेत्रों जैसे ICU (इंटेंसिव केयर यूनिट), CCU (कार्डियोवैस्कुलर केयर यूनिट), NICU (प्रीमैच्योर केयर यूनिट) और ल्यूकेमिया उपचार कक्षों में संक्रमण को रोकने के लिए चिकित्सा कर्मचारियों को सुरक्षात्मक कपड़े पहनने चाहिए। ल्यूकेमिया कक्ष का तापमान बनाए रखा जाता है 242, वायु प्रवाह की गति है 0.15 ~ 0.3/m/s, आपेक्षिक आर्द्रता से कम 60%, और 100 स्तर की स्वच्छता; इस बीच, क्षैतिज लैमिनार प्रवाह को प्राथमिकता देते हुए, श्वास क्षेत्र को ऊपर की ओर स्थित करने के लिए स्वच्छ वायु प्रवाह को पहले रोगी के सिर की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए।

बर्न वार्ड में जीवाणु सांद्रता माप से पुष्टि होती है कि ऊर्ध्वाधर लैमिनार प्रवाह खुले उपचार से बेहतर है। लैमिनार वायु प्रवाह दर है 0.2m/s, तापमान है 28 ~ 34, और स्वच्छता पहुँचती है 1000 स्तर। श्वसन देखभाल वार्ड घरेलू स्तर पर दुर्लभ हैं, जो इनडोर तापमान और आर्द्रता के कठोर नियंत्रण को लागू करते हैं, तापमान नियंत्रण को बीच में बनाए रखते हैं 23 से 30 और 40 ~ 60सापेक्ष आर्द्रता; प्रत्येक इकाई को रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार समायोजित किया जा सकता है, जिससे सफाई को इसके बीच नियंत्रित किया जा सके 10 ~ 10000 स्तर, और शोर इससे कम है 45 डीबी (ए), प्रवेश करने वाले कर्मियों के लिए गाउनिंग और एयर शॉवर शुद्धिकरण प्रोटोकॉल, और सकारात्मक वार्ड दबाव।

स्वच्छ प्रयोगशाला

स्वच्छ प्रयोगशाला को विभाजित किया गया है सामान्य स्वच्छ प्रयोगशाला और जैव सुरक्षा क्लीनरूम प्रयोगशाला. मानक स्वच्छ प्रयोगशालाओं में किए जाने वाले प्रयोग गैर-संक्रामक होते हैं, जिसके लिए एक ऐसे वातावरण की आवश्यकता होती है जो प्रायोगिक प्रक्रियाओं पर प्रतिकूल प्रभावों को रोकता है, क्योंकि इन कमरों को जैव-निरोधन बाधाओं की आवश्यकता नहीं होती है, बशर्ते हवा की स्वच्छता प्रायोगिक विशिष्टताओं को पूरा करती हो।

जैव सुरक्षा प्रयोगशालाएं अनुसंधान के दौरान द्वितीयक जैविक सुरक्षा सुरक्षा सक्षम करने के लिए प्राथमिक रोकथाम सुविधाओं से सुसज्जित हैं। सूक्ष्म जीव विज्ञान, बायोमेडिसिन, कार्यात्मक प्रयोगों और जीन पुनर्संयोजन में वैज्ञानिक प्रयोगों के लिए जैव सुरक्षा क्लीनरूम की आवश्यकता होती है। जैव सुरक्षा प्रयोगशाला का मुख्य फोकस सुरक्षा है, जिसे जैविक जोखिम के अनुसार चार खतरे के स्तरों—P1, P2, P3 और P4—में वर्गीकृत किया गया है।

एक P1 प्रयोगशाला अच्छी तरह से पहचानी जाने वाली ऐसी सामग्री के लिए उपयुक्त है जो स्वस्थ वयस्कों में लगातार बीमारी का कारण नहीं बनती है, जिससे कर्मियों और पर्यावरण को न्यूनतम खतरा होता है। प्रायोगिक कार्य के दौरान, दरवाजे बंद रहने चाहिए और मानक सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशाला प्रक्रियाओं का पालन किया जाना चाहिए।

P2 प्रयोगशालाएं कर्मियों और पर्यावरण के लिए मध्यम जोखिम पैदा करने वाले एजेंटों के लिए उपयुक्त हैं। प्रायोगिक क्षेत्र तक पहुंच प्रतिबंधित है, एरोसोल प्रक्रियाओं को क्लास II जैव सुरक्षा कैबिनेट के भीतर आयोजित किया जाना चाहिए, और सुविधाओं को एक ऑटोक्लेव स्टरलाइज़र से सुसज्जित होना चाहिए;

P3 प्रयोगशालाओं का उपयोग नैदानिक, डायग्नोस्टिक, शिक्षण, या उत्पादन सुविधाओं में स्वदेशी और विदेशी बीमारी के एजेंटों पर अनुसंधान करने के लिए किया जाता है जो साँس लेने पर गंभीर या संभावित रूप से घातक संक्रमण पैदा कर सकते हैं। प्रयोगशाला सुसज्जित है डबल क्लीनरूम दरवाजे या एयर लॉक चैंबर और एक बाहरी पृथक परीक्षण क्षेत्र जिसमें अनधिकृत प्रयोगशाला कर्मियों का प्रवेश सख्त वर्जित है। प्रयोगशाला पूर्ण ऋणात्मक दबाव के तहत संचालित होती है, जिसमें प्रायोगिक प्रक्रियाओं के लिए क्लास II बायोसेफटी कैबिनेट का उपयोग किया जाता है। इनडोर हवा को सुरक्षित रूप से बाहर निकालने से पहले उच्च-दक्षता वाले फिल्टर के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है।

एक P4 प्रयोगशाला P3 प्रयोगशाला की तुलना में और भी कड़े मानकों का पालन करती है। खतरनाक बाहरी रोगजनकों में प्रयोगशाला संक्रमण का उच्च व्यक्तिगत जोखिम होता है और एरोसोल संचरण के माध्यम से जीवन के लिए खतरनाक बीमारियाँ पैदा होती हैं, इसलिए संबंधित अनुसंधान एक P4 प्रयोगशाला के भीतर किया जाना चाहिए। एक आंतरिक अलगाव क्षेत्र और बाहरी विभाजन वाली एक स्वतंत्र संरचना का उपयोग किया जाता है, जो सुविधा के अंदर निरंतर ऋणात्मक दबाव बनाए रखती है।

प्रायोगिक कार्य के लिए क्लास III बायोसेफटी कैबिनेट का उपयोग किया जाता है। गतिशील अलगाव बायोसेफटी प्रयोगशाला डिजाइन का मूल है, जिसमें निकास प्रणालियाँ महत्वपूर्ण केंद्र बिंदु हैं जो ऑन-साइट कीटाणुशोधन पर जोर देती हैं, सीवेज डायवर्जन को प्राथमिकता देती हैं, आकस्मिक प्रसार को रोकती हैं, और उपयुक्त स्वच्छता स्तर सुनिश्चित करती हैं। शुद्धिकरण सुविधाओं का निर्माण अस्पताल के क्लीन रूम पूरे चीन में वर्तमान में सक्रिय विकास के चरण में है। हाल के वर्षों में, प्रमुख शहरों के बड़े अस्पतालों ने क्लीन रूम का निर्माण या उन्नयन किया है, या अपने मौजूदा को विस्तारित और नवीनीकृत किया है क्लीन रूम प्रणाली, जो चीन की तीव्र आर्थिक वृद्धि, वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति, तथा लगातार सुधारते चिकित्सा और स्वास्थ्य सेवा मानकों को दर्शाता है।

क्लीन रूम के निर्माण और नवीनीकरण के लिए संक्रमण दरों को प्रभावी ढंग से कम करने और नैदानिक उपचार के परिणामों में सुधार करने हेतु सावधानीपूर्वक योजना बनाने की आवश्यकता होती है। हालांकि वर्तमान तकनीकी और आर्थिक स्थितियाँ कार्यान्वयन का समर्थन करती हैं, लेकिन स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों के व्यापक मार्गदर्शन में विकास को क्रमिक रूप से आगे बढ़ाया जाना चाहिए। इसके अलावा, हाल की नई अस्पताल क्लीनरूम स्थापना और विस्तार परियोजनाओं के दौरान, कुछ सुविधाओं और विभागों ने क्लीन रूम उपकरणों की गुणवत्ता और विश्वसनीयता की उपेक्षा करते हुए केवल परियोजना को पूरा करने पर ध्यान केंद्रित किया है।

अस्पताल क्लीन रूम से अलग है इलेक्ट्रॉनिक क्लीन रूम और फार्मास्युटिकल क्लीन रूम, क्योंकि इसके लिए बहुत अधिक स्वच्छता मानकों की आवश्यकता होती है। यदि क्लीन रूम उपकरण इन स्वच्छता आवश्यकताओं को पूरा करने में विफल रहते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अस्पताल-अधिग्रहित संक्रमण होते हैं, तो यह रोगियों और चिकित्सा कर्मियों दोनों के लिए गंभीर खतरा पैदा करता है। इसलिए, अस्पताल स्वच्छ तकनीक में विशेषज्ञता वाली पेशेवर इंजीनियरिंग और निर्माण टीमों को अस्पताल के क्लीन रूम को डिजाइन करने और बनाने के लिए शामिल किया जाना चाहिए, जिससे प्रत्येक सुविधा में उच्च गुणवत्ता वाला निर्माण सुनिश्चित हो सके।