कोरोनावायरस जैसे संक्रामक रोगजनकों का मुकाबला करने के लिए, वैश्विक स्तर पर स्वास्थ्य सुविधाएं संक्रमण की रोकथाम और रोकथाम प्रोटोकॉल का सख्ती से प्रबंधन कर रही हैं। नैदानिक अस्पताल की मांगों को पूरा करने, चिकित्सा उपचार की रक्षा करने और अस्पताल से होने वाले संक्रमणों को खत्म करने के लिए अस्पताल के नेगेटिव प्रेशर वार्डों के पुनरुत्थान, रेट्रोफिटिंग और ज़ोनिंग आइसोलेशन की आवश्यकता होती है। ये महत्वपूर्ण स्थान उन्नत पास बॉक्स प्रणालियों के साथ-साथ विशेष कीटाणुशोधन और स्टरलाइज़ेशन उपकरणों से लैस हैं।

एक नेगेटिव प्रेशर आइसोलेशन वार्ड अत्यधिक संक्रामक श्वसन संक्रमण वाले रोगियों के प्रबंधन, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को रोकने और स्वास्थ्य कर्मियों की रक्षा करने के लिए एक अनिवार्य चिकित्सा वातावरण के रूप में कार्य करता है। विशेष गहन चिकित्सा इकाई (ICU) आपातकालीन बचाव क्षमताओं को एकीकृत करते हुए आइसोलेशन वार्ड पूरी तरह से सीलबंद, साफ और आरामदायक रहना चाहिए।

नेगेटिव प्रेशर वार्डों के भीतर आइसोलेशन को प्रोसेस आइसोलेशन और एयर आइसोलेशन में वर्गीकृत किया गया है। प्रोसेस आइसोलेशन रोगजनक रिसाव को रोकने के लिए पूरे भवन तल पर कड़े परिचालन वर्कफ़्लो और वास्तुशिल्प लेआउट को लागू करता है। एयर आइसोलेशन ज़ोन में सटीक अंतर दबाव ग्रिड स्थापित करने के लिए उन्नत क्लीनरूम तकनीक पर निर्भर करता है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि हवा में मौजूद बैक्टीरिया और वायरस बाहर की ओर माइग्रेट न हो सकें।

स्थान का चयन

नेगेटिव प्रेशर आइसोलेशन वार्ड के स्थान का निर्धारण अस्पताल के विशिष्ट बुनियादी ढांचे पर निर्भर करता है। इसे आदर्श रूप से आसपास के आवासीय क्षेत्रों से दूर कम यातायात वाले क्षेत्रों में, इमारत की सबसे ऊपरी मंजिल पर, या वार्ड गलियारे के डेड एंड पर स्थित होना चाहिए। इसमें समर्पित प्रवेश द्वार और गलियारे होने चाहिए, साथ ही यदि ऊपरी मंजिलों पर स्थित हो तो एक स्वतंत्र लिफ्ट होनी चाहिए।

कार्यात्मक विभाजन

नेगेटिव प्रेशर आइसोलेशन वार्डों के लिए कड़े कार्यात्मक ज़ोनिंग की आवश्यकता होती है। संक्रमण नियंत्रण और परिचालन आवश्यकताओं के आधार पर, चार अलग-अलग क्षेत्र स्थापित किए जाते हैं:

कर्मचारी रहने का क्षेत्र (स्वच्छ क्षेत्र), चिकित्सा कार्य क्षेत्र (अर्ध-दूषित क्षेत्र), रोगी वार्ड क्षेत्र (दूषित क्षेत्र), और यांत्रिक उपकरण क्षेत्र (HVAC और निकास पंखा कक्ष)। ये ज़ोन स्वतंत्र रूप से काम करते हैं फिर भी व्यवस्थित रूप से जुड़े रहते हैं, जिसमें सभी सीमा जंक्शनों पर इंटरलॉक्ड बफर ज़ोन और सीलबंद क्लीनरूम दरवाजे होते हैं।

कर्मचारी रहने के क्षेत्र (स्वच्छ क्षेत्र) में कर्मियों का लाउंज, ड्यूटी कक्ष और शौचालय शामिल हैं। चूँकि स्वास्थ्य सेवा कार्यकर्ताओं को आमतौर पर संक्रामक रोगियों को भर्ती करते समय एक साथ क्वारंटाइन किया जाता है, इसलिए पुरुष और महिला दोनों कर्मियों के लिए पर्याप्त ड्यूटी आवास प्रदान किए जाने चाहिए।

कार्य क्षेत्र (अर्ध-संक्रमित क्षेत्र) में एक केंद्रीय नर्स स्टेशन, उपचार कक्ष, चिकित्सकों के कार्यालय, चेंजिंग रूम (प्रथम और द्वितीय चरण), सैनिटरी मार्ग गलियारे, बफर एयरलॉक, आपूर्ति भंडारण कक्ष, गंदे उपयोगिता कक्ष और समर्पित स्टाफ विश्राम कक्ष शामिल हैं। नर्स स्टेशन मुख्य संचालन केंद्र के रूप में कार्य करता है। महत्वपूर्ण रोगी डेटा—जिसमें ईसीजी टेलीमेट्री, महत्वपूर्ण संकेत और वीडियो निगरानी शामिल हैं—नर्स स्टेशन मॉनिटरिंग कंसोल पर केंद्रित है। पर्यावरणीय पैरामीटर, जैसे कमरे का तापमान और विभेदक दबाव ढाल, मॉनिटरिंग पैनल पर स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होते हैं। रोगी कक्ष की रोशनी, टेलीविजन, इंटरकॉम संचार और पर्यावरणीय प्रणालियों के लिए नियंत्रण भी इस स्टेशन पर समेकित किए गए हैं। नर्सिंग स्टाफ लगातार रोगी की स्थिति का निरीक्षण करते हुए रोगी की स्थिति के अनुसार तापमान और प्रकाश व्यवस्था को विनियमित कर सकता है। चिकित्सा कार्यालयों, उपचार कक्षों और सहित सहायक क्षेत्रों के लिए वास्तुशिल्प और आंतरिक फिनिश आवश्यकताएं, लॉकर रूम, आम तौर पर मानक अस्पताल वार्ड विनिर्देशों के साथ संरेखित होते हैं।

रोगी वार्ड क्षेत्र (संक्रमित क्षेत्र): प्रत्येक वार्ड को एक संलग्न बाथरूम से सुसज्जित एक अलग एकल कमरे के रूप में कॉन्फ़िगर किया गया है, साथ ही एक समर्पित रोगी गलियारा है जो सीमित रोगी गतिशीलता को समायोजित कर सकता है। रोगज़नक़ संचरण को रोकने के लिए, रोगी की आवाजाही को सख्ती से प्रतिबंधित किया जाना चाहिए। चिकित्सा कार्य क्षेत्र और रोगी कक्ष के बीच एक एंटीरूम (बफर एयरलॉक) अनिवार्य है। यह एंटीरूम स्वचालित एयरटाइट दरवाजों से सुसज्जित है, और वार्ड और एंटीरूम के बीच एक इंटरलॉकिंग डायनेमिक सेल्फ-क्लीनिंग पास बॉक्स स्थापित किया गया है। पास बॉक्स सामग्री हस्तांतरण के दौरान स्वायत्त वायु स्व-सफाई चक्र प्रदान करने के लिए एक एकीकृत पंखे और HEPA फ़िल्टर शुद्धिकरण प्रणाली से लैस है।

अस्पताल के वार्डों में सुखदायक, नरम रंग के टन के साथ एक आरामदायक, गर्म वातावरण प्रदान किया जाना चाहिए। फ़्लोरिंग समतल, गैर-फिसलन वाली, अत्यधिक टिकाऊ, संक्षारण प्रतिरोधी और सैनिटाइज़ करने में आसान होनी चाहिए। कार्यात्मक क्षेत्रों को प्रभावी ढंग से विभाजित करने के लिए, आंतरिक स्थानों को विभाजित करने के लिए 50 मिमी मोटी क्लीनरूम दीवार पैनल स्थापित करें। भारी प्रसंस्करण मशीनरी को अलग करने वाले क्षेत्रों के लिए, वॉशर-डिसइन्फेक्टर्स और स्टरलाइज़र के सामने और पीछे के खंडों पर एक स्टेनलेस स्टील क्लीनरूम पैनल वॉشر-डisinfectors और स्टरलाइज़र के आगे और पीछे के हिस्सों पर लगाया जाना चाहिए। पूरी निर्माण सामग्री प्रभाव-प्रतिरोधी, दरार-प्रतिरोधी, ज्वाला-मंदक और परिशोधन में आसान होनी चाहिए। क्लीनरूम की छत की स्थापना में एक एकीकृत निलंबित छत प्रणाली, हर्मेटिकली फ्लश-माउंटिंग एलईडी क्लीनरूम लाइटिंग फिक्स्चर, उच्च दक्षता वाले एयर वेंट और संबंधित घटक होने चाहिए। दरवाजे के कॉन्फ़िगरेशन में एक कलर स्टील क्लीनरूम डोर या एक स्टील क्लीनरूम डोर, जिसके साथ डबल-लेयर क्लीनरूम विंडो, दरवाजे और खिड़की के फ्रेम के लिए इलेक्ट्रोफोरेटिक एल्यूमीनियम मिश्र धातु प्रोफाइल का उपयोग करती है।

नकारात्मक दबाव वार्ड सुविधाओं के भीतर हर जोड़ और सीम को हवा के रिसाव के जोखिम को खत्म करने के लिए सहज, फ्लश और कड़ाई से हवा रोक (एयरटाइट) रहना चाहिए। सभी फर्श की परिधि, क्लीनरूम अवलोकन खिड़कियों, दीवार के जोड़ों और छत के संक्रमण के साथ उच्च ग्रेड तटस्थ सीलेंट को अच्छी तरह से लगाया जाना चाहिए। इसके अलावा, सभी छत एक्सेस पैनल, रखरखाव मैनहोल और दरवाजों में निर्बाध नकारात्मक दबाव वायु प्रवाह गतिशीलता बनाए रखने के लिए एयरटाइट सीलिंग होनी चाहिए। समग्र वास्तुकला सजावट और परिष्करण मानक कड़े ऑपरेटिंग रूम विनिर्देशों के अनुरूप होने चाहिए।

नोसोकोमियल संक्रमण स्वास्थ्य सेवा की गुणवत्ता के लिए एक महत्वपूर्ण चुनौती का प्रतिनिधित्व करते हैं और अस्पताल की सुरक्षा, नैदानिक प्रबंधन और रोगी देखभाल मानकों का आकलन करते समय एक महत्वपूर्ण मीट्रिक के रूप में कार्य करते हैं। पूरी तरह से कीटाणुशोधन और नसबंदी प्रभावकारिता की गारंटी देते हुए एक अच्छी तरह से इंजीनियर अस्पताल नकारात्मक दबाव अलगाव वार्ड लेआउट को लागू करना क्रॉस-संदूषण और स्वास्थ्य सेवा से जुड़े संक्रमणों के खिलाफ महत्वपूर्ण सुरक्षा प्रदान करता है। नतीजतन, नकारात्मक दबाव वार्डों में एक अनुकूलित वास्तुशिल्प लेआउट और सटीक क्लीनरूम उपकरण कॉन्फ़िगरेशन सुरक्षित, बाँझ अस्पताल कीटाणुशोधन आपूर्ति संचालन के लिए मूलभूत गारंटी के रूप में कार्य करते हैं।